Monday, March 12, 2018

Persyaratan Ususl Pemberian Tanda Jasa










 

































USUL PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN GERAKAN PRAMUKA
BAGI ANGGOTA DEWASA GERAKAN PRAMUKA DAN
ORANG DEWASA DI LUAR GERAKAN PRAMUKA

TPOD Model : 06/Min           No. urut : …………………………

1
Nama Penghargaan Berupa
Lencana Pancawarsa Kel. IV

2
Nama Lengkap
SUAN, S.Pd.I
3
Tempat, tanggal dan tahun lahir
Mojokerto, 06 Oktober 1966
4
Jabatan dalam Kepramukaan
Pembina dan Pengurus Kwaran Mojoanyar
5
Jabatan Pokok di Luar Kepramukaan
Guru PAI SDN Wunut 1 Mojoanyar
6
Tanggal diangkat/dikukuhkan sebagai anggota Gerakan Pramuka
25 Mei 1985
7
Bangsa
Indonesia/Jawa
8
Agama
Islam
9
Golongan Darah
O
10
Nama Istri
Sanem Saniati, S.Pd.I
11
Alamat Lengkap
Dsn. Janti RT. 04 RW. 02 Ds. Wunut Kec. Mojoanyar Kab. Mojokerto

A
Pendidikan Umum
Tempat
Tahun
1
SDN
Wunut
1980
2
SMP
Bangsal
1983
3
PGAN
Mojokerto
1987
4
D.2 IAIN Sunan Ampel
Surabaya
2000
5
S.1 STIT Uluwiyah
Mojosari
2010

B
Pendidikan Kepramukaan
Tempat
Tahun
1
Pendidikan SKU Bantara
PGAN Mojokerto
1985
2
Kursus Mahir Dasar
Kwarcab Mojokerto
1986
3
Kursus Orientasi Gerakan Pramuka
Kwarcab Mojokerto
1996

C
Syarat yang telah dipenuhi untuk menerima tanda penghargaan yang diusulkan
1
Ijazah Pendidikan Umum
2
Pendidikan da Kursus Pramuka
3
Piagam Penghargaan dalam Pramuka da di luar Pramuka








D
Riwayat Jabatan dalam Kepramukaan
No.
Jabatan
Masa Bakti
Tempat
Keterangan
1
Pembina
15-07-1985 s/d
18-07-2003
MI Jumeneng
Dan
MI Babatan

2
Pembina
20-07-2003
s/d
10-09-2011
SDN Ngarjo

3
Pembina
11-09-2011
s/d
Sekarang
SDN Wunut 1

4
Pengurus Kwaran (Sekretaris II)
-2007 s/d sekarang
Mojoanyar


E
Uraian Perbuatan, perihal dan tindakan yang patut menjadi keteladanan




================== B I A S A ==================





F
Tanda Penghargaan/Kehormatan yang dimiliki
Dari Gerakan Pramuka dan dari luar Gerakan Pramuka
No
Jenis/Macam
Dari
Tanggal
Penerimaan
Keterangan

DARI PRAMUKA



1
Tanda Kenaikan Tingkat Bantara
Kwarcab Mojokerto
25-05-1985
Peserta
2
Kursus Pembina Pramuka Mahir Tingkat Dasar
Kwarcab Mojokerto
07-07-1986
Peserta
3
Piagam Jambore Pramuka
Kwarcab Mojokerto
07-07-1988
Peserta
4
Lomba Tingkat Siaga
Kwarcab Mojokerto
30-08-1992
Peserta
5
Kursus Orientasi Gerakan Pramuka
Kwarcab Mojokerto
08-09-1996
Peserta
6
Penghargaan Lencana Pancawarsa II
Kwarnas
04-07-2007
Peserta
7
Workshop/Karang Pamitran Pembina Pramuka
Kwarcab Mojokerto
03-04-2010
Peserta









TANDA DARI LUAR PRAMUKA



1
Pesantren Ramadhan
Majlis Dakwah Islamiyah Kab.Mojokerto
23-05-1986
Peserta
2
Gerak jalan Mojosari Mojokerto
Panitia Gerak Jalan
05-11-1988
Peserta
3
Penataran Guru Matematika
Depag Kab. Mojokerto
06-07-1989
Peserta
4
Penataran Guru UKS
TP UKS Kec. Bangsal
19-04-1990
Peserta
5
Ujian P3N
Depag Prov. Jatim
06-07-1992
Peserta
6
Penataran P4
BP.7 Kab. Mojokerto
28-11-1992
Peserta
7
Seminar Matematika/Berhitung
Depdikbud
Kab. Mojokerto
20-11-1994
Peserta
8
Seminar Akibat kekurangan Yodium
TP UKS
Kab. Mojokerto
10-09-2002
Peserta
9
Lomba lukis UKS di kain kanvas 3.000 M
TP UKS
Kab. Mojokerto
30-10-2002
Peserta
10
Pelatihan Guru Pembina UKS
TP UKS
Kab. Mojokerto
17-04-2003
Peserta
11
Pelatihan MBS
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
19-02-2004
Peserta
12
Penyelenggara Pemilu (PPS)
KPU dan Pemkab.
Mojokerto
--------2004
Anggota
13
Diklat Advokasi Kurikulum 2004
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
10-12-2004
Peserta
14
Pelatihan KTSP
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
----02-2007
Peserta
15
Workshop KTSP
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
29-11-2007
Peserta
16
Pelatihan dan Pendampingan Sertifikasi
UTS pasca Sarjana Surabaya
09-02-2008
Peserta
17
Pelatihan Pertolongan Pertama untuk Pembina Tingkat
Cab. PMI Kab. Mojokerto
PMI Cab. Mojokerto
16-03-2008
Peserta
18
Workshop Ketrampilan menulis bagi guru
Univ. Darul Ulum Jombang
23-03-2008
Peserta
19
Pelatihan / Bimbingan BP
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
05-04-2008
Peserta
20
Seminar Pendidikan
LPPKT-BKPRMI
Kab. Mojokerto
06-04-2008
Peserta
21
Workshop Bahan Ajar Flu Burung
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
23-04-2008
Peserta
22
Penyelenggara Pemilu (PPK) Mojoanyar
KPU Prov. Jatim
30-12-2008
Peserta






23
Diklat PTK dan Klinik Sergur dalam Jabatan
IKIP Widya Dharma Surabaya
15-01-2009
Peserta
24
Praktek PPL
STIT Uluwiyah Mojosari
28-01-2009
Peserta
25
Semiloka Penyusunan Laporan PTK dan Pembuatan Media Berbasis ICT
PGRI Kab. Mojokerto
24-02-2009
Peserta
26
Diklat Prajab Gol. 2
Pemprov. Jatim
20-10-2009
Peserta
27
Penghargaan sebagai Ketua Kelas A
Badan Diklat Prajab Gol.2
20-10-2009
Peserta
28
Penyelenggara Pemilu DPR, DPD dan DPRD (PPK)
KPU RI
21-10-2009
Peserta
29
Pelatihan Model Pembelajaran PAI
Depag Kab. Mojokerto
30-01-2010
Peserta
30
Diklat Upaya Menghadapi Pelajaran PAI masuk dalam UAS-BN dan Standarisasi Guru Al-Qur’an
LPPDSDM-BKPRMI Kab. Mojokerto
21-03-2010
Peserta
31
Workshop Internasional
“The Knowledge Of Overseas Education, Art and Culture
Hima Kosgoro 1957 District Mojokerto
14-03-2010
Peserta
32
Sosialisasi Pembuatan Media Pembelajaran bagi GPAI SD
Kemenag Prov. Jatim
30-09-2010
Peserta
33
Diklat Peningkatan Kompetensi GPAI SD Angkatan VIII
Balai Diklat Keagamaan Surabaya
27-10-2010
Peserta
34
Seminar Internasional “Integritas Curriculum Studies”
Dar el Hikam Mojokerto
05-12-2010
Peserta
35
Lomba Pildacil Tk. Kab. Mojokerto
Dispen Kab. Dan Jam’iyyatul Qurra wal Huffazd Kab. Mojokerto
25-02-2011
Pembina
36
Diklat PKG PAI
Kemenag Prov dan IAIN Sunan Ampel Surabaya
19-07-2011
Peserta
37
Diklat sertifikasi Guru dalam Jabatan
LPTK IAIN Sunan Ampel Surabaya
21-12-2011
Peserta
38
Diklat Nasional Penerapan Program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
LPP SDM Solusi
12-03-2012
Peserta
39
Seminar Nasional Pengembangan Karakter Guru
Kemenag Kab. Mojokerto, LPP NU, PT.MNC Life
10-062012
Peserta
40
Workshop Pengembangan Mapel PAI SD Tk. Prov.Jatim
Dinas Pendidikan
Prov. Jatim
01-11-2012
Peserta
41
Program Peningkatan Kompetensi GPAI pada Sekolah
IAIN Sunan Ampel Surabaya
14-01-2013
Peserta





42
Diklat Strategi Pembelajaran dan Lesson Study Guru PAI SD
Kemenag Kab. Mojokerto
12-02-2013
Peserta
43
Worshop Pengembangan Mapel PAI bagi GPAI SD
Dinas Pendidikan
Prov. Jatim
26-09-2013
Peserta
44
Pelatihan Managemen Perpustakaan Sekolah
Pokjawas, KKG, MGMP Pais Kab. Mojokerto
31-12-2013
Peserta
45
Pelatihan Pengembangan Profesi dan Penilaian Kinerja Guru
Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
04-01-2014
Peserta
46
Workshop Pengembangan Mapel PAI Tahap I
Dinas Pendidikan
Prov. Jatim
17-04-2014
Peserta
47
Pelatihan Implementasi K.13 dan Budi Pekerti bagi GPAI SD
Kemenag Kab. Mojokerto
23-09-2014
Peserta
48
Seminar Nasional Kiat dan Strategi cara menyusun Best Practice, SKP, PKG Berbasis K.13
FKPI dan Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
28-09-2014
Peserta
49
Diklat Nasional Metodologi Penyusunan Sasaran SKP, PKG dan Best Practice
FKPI dan Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
02-10-2014
Peserta
50
Diklat Membangun Perpustakaan Sekolah sebagai pusat Sumber BelajarDiklat Membangun Perpustakaan Sekolah sebagai pusat Sumber Belajarbasis Digital
LPP Pustaka Indonesia
04-04-2015
Peserta



























 








 







 

































USUL PEMBERIAN TANDA PENGHARGAAN GERAKAN PRAMUKA
BAGI ANGGOTA DEWASA GERAKAN PRAMUKA DAN
ORANG DEWASA DI LUAR GERAKAN PRAMUKA

TPOD Model : 06/Min           No. urut : …………………………

1
Nama Penghargaan Berupa
Lencana Pancawarsa Kel. IV

2
Nama Lengkap
SUAN, S.Pd.I
3
Tempat, tanggal dan tahun lahir
Mojokerto, 06 Oktober 1966
4
Jabatan dalam Kepramukaan
Pembina dan Pengurus Kwaran Mojoanyar
5
Jabatan Pokok di Luar Kepramukaan
Guru PAI SDN Wunut 1 Mojoanyar
6
Tanggal diangkat/dikukuhkan sebagai anggota Gerakan Pramuka
25 Mei 1985
7
Bangsa
Indonesia/Jawa
8
Agama
Islam
9
Golongan Darah
O
10
Nama Istri
Sanem Saniati, S.Pd.I
11
Alamat Lengkap
Dsn. Janti RT. 04 RW. 02 Ds. Wunut Kec. Mojoanyar Kab. Mojokerto

A
Pendidikan Umum
Tempat
Tahun
1
SDN
Wunut
1980
2
SMP
Bangsal
1983
3
PGAN
Mojokerto
1987
4
D.2 IAIN Sunan Ampel
Surabaya
2000
5
S.1 STIT Uluwiyah
Mojosari
2010

B
Pendidikan Kepramukaan
Tempat
Tahun
1
Pendidikan SKU Bantara
PGAN Mojokerto
1985
2
Kursus Mahir Dasar
Kwarcab Mojokerto
1986
3
Kursus Orientasi Gerakan Pramuka
Kwarcab Mojokerto
1996

C
Syarat yang telah dipenuhi untuk menerima tanda penghargaan yang diusulkan
1
Ijazah Pendidikan Umum
2
Pendidikan da Kursus Pramuka
3
Piagam Penghargaan dalam Pramuka da di luar Pramuka








D
Riwayat Jabatan dalam Kepramukaan
No.
Jabatan
Masa Bakti
Tempat
Keterangan
1
Pembina
15-07-1985 s/d
18-07-2003
MI Jumeneng
Dan
MI Babatan

2
Pembina
20-07-2003
s/d
10-09-2011
SDN Ngarjo

3
Pembina
11-09-2011
s/d
Sekarang
SDN Wunut 1

4
Pengurus Kwaran (Sekretaris II)
-2007 s/d sekarang
Mojoanyar


E
Uraian Perbuatan, perihal dan tindakan yang patut menjadi keteladanan




================== B I A S A ==================





F
Tanda Penghargaan/Kehormatan yang dimiliki
Dari Gerakan Pramuka dan dari luar Gerakan Pramuka
No
Jenis/Macam
Dari
Tanggal
Penerimaan
Keterangan

DARI PRAMUKA



1
Tanda Kenaikan Tingkat Bantara
Kwarcab Mojokerto
25-05-1985
Peserta
2
Kursus Pembina Pramuka Mahir Tingkat Dasar
Kwarcab Mojokerto
07-07-1986
Peserta
3
Piagam Jambore Pramuka
Kwarcab Mojokerto
07-07-1988
Peserta
4
Lomba Tingkat Siaga
Kwarcab Mojokerto
30-08-1992
Peserta
5
Kursus Orientasi Gerakan Pramuka
Kwarcab Mojokerto
08-09-1996
Peserta
6
Penghargaan Lencana Pancawarsa II
Kwarnas
04-07-2007
Peserta
7
Workshop/Karang Pamitran Pembina Pramuka
Kwarcab Mojokerto
03-04-2010
Peserta









TANDA DARI LUAR PRAMUKA



1
Pesantren Ramadhan
Majlis Dakwah Islamiyah Kab.Mojokerto
23-05-1986
Peserta
2
Gerak jalan Mojosari Mojokerto
Panitia Gerak Jalan
05-11-1988
Peserta
3
Penataran Guru Matematika
Depag Kab. Mojokerto
06-07-1989
Peserta
4
Penataran Guru UKS
TP UKS Kec. Bangsal
19-04-1990
Peserta
5
Ujian P3N
Depag Prov. Jatim
06-07-1992
Peserta
6
Penataran P4
BP.7 Kab. Mojokerto
28-11-1992
Peserta
7
Seminar Matematika/Berhitung
Depdikbud
Kab. Mojokerto
20-11-1994
Peserta
8
Seminar Akibat kekurangan Yodium
TP UKS
Kab. Mojokerto
10-09-2002
Peserta
9
Lomba lukis UKS di kain kanvas 3.000 M
TP UKS
Kab. Mojokerto
30-10-2002
Peserta
10
Pelatihan Guru Pembina UKS
TP UKS
Kab. Mojokerto
17-04-2003
Peserta
11
Pelatihan MBS
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
19-02-2004
Peserta
12
Penyelenggara Pemilu (PPS)
KPU dan Pemkab.
Mojokerto
--------2004
Anggota
13
Diklat Advokasi Kurikulum 2004
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
10-12-2004
Peserta
14
Pelatihan KTSP
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
----02-2007
Peserta
15
Workshop KTSP
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
29-11-2007
Peserta
16
Pelatihan dan Pendampingan Sertifikasi
UTS pasca Sarjana Surabaya
09-02-2008
Peserta
17
Pelatihan Pertolongan Pertama untuk Pembina Tingkat
Cab. PMI Kab. Mojokerto
PMI Cab. Mojokerto
16-03-2008
Peserta
18
Workshop Ketrampilan menulis bagi guru
Univ. Darul Ulum Jombang
23-03-2008
Peserta
19
Pelatihan / Bimbingan BP
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
05-04-2008
Peserta
20
Seminar Pendidikan
LPPKT-BKPRMI
Kab. Mojokerto
06-04-2008
Peserta
21
Workshop Bahan Ajar Flu Burung
Dinas Pendidikan
Kab. Mojokerto
23-04-2008
Peserta
22
Penyelenggara Pemilu (PPK) Mojoanyar
KPU Prov. Jatim
30-12-2008
Peserta






23
Diklat PTK dan Klinik Sergur dalam Jabatan
IKIP Widya Dharma Surabaya
15-01-2009
Peserta
24
Praktek PPL
STIT Uluwiyah Mojosari
28-01-2009
Peserta
25
Semiloka Penyusunan Laporan PTK dan Pembuatan Media Berbasis ICT
PGRI Kab. Mojokerto
24-02-2009
Peserta
26
Diklat Prajab Gol. 2
Pemprov. Jatim
20-10-2009
Peserta
27
Penghargaan sebagai Ketua Kelas A
Badan Diklat Prajab Gol.2
20-10-2009
Peserta
28
Penyelenggara Pemilu DPR, DPD dan DPRD (PPK)
KPU RI
21-10-2009
Peserta
29
Pelatihan Model Pembelajaran PAI
Depag Kab. Mojokerto
30-01-2010
Peserta
30
Diklat Upaya Menghadapi Pelajaran PAI masuk dalam UAS-BN dan Standarisasi Guru Al-Qur’an
LPPDSDM-BKPRMI Kab. Mojokerto
21-03-2010
Peserta
31
Workshop Internasional
“The Knowledge Of Overseas Education, Art and Culture
Hima Kosgoro 1957 District Mojokerto
14-03-2010
Peserta
32
Sosialisasi Pembuatan Media Pembelajaran bagi GPAI SD
Kemenag Prov. Jatim
30-09-2010
Peserta
33
Diklat Peningkatan Kompetensi GPAI SD Angkatan VIII
Balai Diklat Keagamaan Surabaya
27-10-2010
Peserta
34
Seminar Internasional “Integritas Curriculum Studies”
Dar el Hikam Mojokerto
05-12-2010
Peserta
35
Lomba Pildacil Tk. Kab. Mojokerto
Dispen Kab. Dan Jam’iyyatul Qurra wal Huffazd Kab. Mojokerto
25-02-2011
Pembina
36
Diklat PKG PAI
Kemenag Prov dan IAIN Sunan Ampel Surabaya
19-07-2011
Peserta
37
Diklat sertifikasi Guru dalam Jabatan
LPTK IAIN Sunan Ampel Surabaya
21-12-2011
Peserta
38
Diklat Nasional Penerapan Program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
LPP SDM Solusi
12-03-2012
Peserta
39
Seminar Nasional Pengembangan Karakter Guru
Kemenag Kab. Mojokerto, LPP NU, PT.MNC Life
10-062012
Peserta
40
Workshop Pengembangan Mapel PAI SD Tk. Prov.Jatim
Dinas Pendidikan
Prov. Jatim
01-11-2012
Peserta
41
Program Peningkatan Kompetensi GPAI pada Sekolah
IAIN Sunan Ampel Surabaya
14-01-2013
Peserta





42
Diklat Strategi Pembelajaran dan Lesson Study Guru PAI SD
Kemenag Kab. Mojokerto
12-02-2013
Peserta
43
Worshop Pengembangan Mapel PAI bagi GPAI SD
Dinas Pendidikan
Prov. Jatim
26-09-2013
Peserta
44
Pelatihan Managemen Perpustakaan Sekolah
Pokjawas, KKG, MGMP Pais Kab. Mojokerto
31-12-2013
Peserta
45
Pelatihan Pengembangan Profesi dan Penilaian Kinerja Guru
Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
04-01-2014
Peserta
46
Workshop Pengembangan Mapel PAI Tahap I
Dinas Pendidikan
Prov. Jatim
17-04-2014
Peserta
47
Pelatihan Implementasi K.13 dan Budi Pekerti bagi GPAI SD
Kemenag Kab. Mojokerto
23-09-2014
Peserta
48
Seminar Nasional Kiat dan Strategi cara menyusun Best Practice, SKP, PKG Berbasis K.13
FKPI dan Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
28-09-2014
Peserta
49
Diklat Nasional Metodologi Penyusunan Sasaran SKP, PKG dan Best Practice
FKPI dan Dinas Pendidikan Kab. Mojokerto
02-10-2014
Peserta
50
Diklat Membangun Perpustakaan Sekolah sebagai pusat Sumber BelajarDiklat Membangun Perpustakaan Sekolah sebagai pusat Sumber Belajarbasis Digital
LPP Pustaka Indonesia
04-04-2015
Peserta



























 








No comments:

Post a Comment